A dos años de la última edición aparece esta cuarta, con el objetivo de mantener actualizada a la comunidad médica, en forma rápida y sencilla, con las novedades de las publicaciones cardiológicas y permitiendo su integración, a través de los conceptos de la medicina basada en evidencias, en la tarea práctica de los médicos asistenciales.
Esta cuarta edición consolida un aporte que es ya regular, y este emprendimiento esta comenzando a cumplir un rol a largo plazo en la comunidad médica. En los últimos dos años se publicaron numerosas investigaciones clínicas, algunas con aportes sustanciales, sobre un número considerable de problemas que afrontan los clínicos, y se necesitaba imperiosamente una puesta al día en el arte del cuidado médico. Por lo tanto en esta nueva edición no solo todos los capítulos han sido actualizados o expandidos, sino muchos fueron rediseñados y reescritos. Se rediscutieron los pros y los contras de conductas nuevas como el agregado de clopidogrel o heparina de bajo peso molecular en el infarto agudo de miocardio, o conflictivas como la utilización del cardiodefibrilador implantable en la revención primaria luego de un infarto de miocardio o en pacientes con insuficiencia cardíaca, en vista de los nuevos ensayos clínicos randomizados. También se resumieron los capítulos metodológicos tratados en las tres ediciones previas (dejándose en el CD adjunto la versión completa), para permitir la introducción de un nuevo capítulo de "Evidencias en el paciente individual", dedicado a la apasionante discusión de cómo los médicos utilizan la información y el conocimiento de la enfermedad, para aplicarla en la práctica de su paciente individual.
Para intentar extender la información a temas que todavía no habíamos tratado, fue necesario expandir el libro en cinco nuevos capítulos. Así se incorporó el capítulo escrito por Carlos Tajer, Daniel Santos y colaboradores de "Efectos adversos de fármacos comunes usados en cardiología", donde se discute problemas pocos conocidos con drogas ampliamente utilizadas como las estatinas, antiinflamatorios no esteroideos, cardiotoxicidad por drogas oncológicas y antidepresivos Karin Kopitowski desarrolló "Evaluación prequirúrgica de cirugía no cardíaca" Hugo Grancelli y Javier Mariani revisaron el importante tema de la "Insuficiencia cardíaca avanzada" Raúl Borracci completó la patología de la aorta con "Disección aórtica y aneurisma torácico" y por último pero no menos importante, Raúl Altman y colaboradores actualizaron "Trombosis venosa profunda - tromboembolismo pulmonar.
Tratamos de mantener la actualidad de esta edición hasta el cierre de la entrega de materiales para la imprenta. La gran novedad en esta cuarta edición del libro "Evidencias en Cardiología", es que la publicación complementaria de un "manual práctico" que se comenzó en la tercera y que contiene todos los resúmenes de los diferentes capítulos del libro, se agrandó para convertirse en un verdadero manual de bolsillo para la consulta diaria. Además del agregado de los fármacos, sus dosis, indicaciones, contraindicaciones, reacciones adversas, que sirve como guía terapéutica de los pacientes con un apéndice con tablas de riesgo, cálculos y valores normales para variables hemodinámicas, respiratorias, metabólicas, y diferentes fórmulas de uso práctico, también contiene un resumen elaborado por nosotros (similar a la versión electrónica "Evicardio" que se incluye en el CD) de cada ensayo clínico que fundamenta la indicación de cada ítem del capítulo.
Imaginamos que ahora sí este "manual de bolsillo" funcionará como un aditamento útil en la consulta diaria de los pacientes. En el CD que acompaña al libro, junto con los software de temas desarrollados en el Curso de Formación de Investigadores Clínicos configurados sobre planillas de Excel, proseguirá facilitando la consulta bibliográfica la inclusión electrónica de los "abstracts" de los artículos referidos en cada capítulo del libro, el CD también contiene el "manual de bolsillo" en forma electrónica. Pero la más importante novedad es que el CD contiene EVICARDIO®.
EVICARDIO® es un software para PC y PDA (Palm o Pocket PC) con manual práctico vinculado con una gran base de datos de aproximadamente 700 ensayos clínicos randomizados de la especialidad. En este desarrollo no solo pueden leer o imprimir los resúmenes de todos los ensayos clínicos de relevancia clínica en la cardiología, sino también realizar automáticamente todos los cálculos habituales en el análisis de los puntos finales de los ensayos clínicos (riesgo relativo (RR), reducción de riesgo relativo (RRR), reducción de riesgo absoluta (RRA), odds ratio (OR) y número necesario de tratar (NNT) con sus intervalos de confianza (IC)) y también puede efectuar metaanálisis de los ensayos que usted desee elegir. Hemos comenzado la distribución de EVICARDIO® en Octubre de 2004 y cada 3-4 meses se publican los nuevos ECR, cuya actualización se envía por e-mail a los usuarios o se descarga.
Con la publicación de esta cuarta edición de "Evidencias en Cardiología" seguimos afrontando estos nuevos desafíos, con el deseo y la esperanza que sea una herramienta útil en la labor siempre compleja de mantener la actualización y la formación permanente del médico práctico en su variada y fascinante tarea de enfrentar las enfermedades cardiovasculares de sus pacientes.
INDICE:
CAPÍTULO 1. INTERPRETACIÓN DE ENSAYOS CLÍNICOS. ENSAYOS TERAPÉUTICOS, METAANÁLISIS, DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO. HERRAMIENTAS CONCEPTUALES Y TÉCNICAS
CAPITULO 2. EVIDENCIAS, PRÁCTICA CLÍNICA Y EL PACIENTE INDIVIDUAL
CAPÍTULO 3. EFECTOS ADVERSOS DE FARMACOS COMUNES USADOS EN CARDIOLOGÍA
CAPÍTULO 4. PREVENCIÓN PRIMARIA DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
CAPÍTULO 5. PREVENCIÓN SECUNDARIA DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULAR
CAPÍTULO 6. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CAPÍTULO 7. DIABETES Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
CAPÍTULO 8. DOLOR PRECORDIAL
CAPÍTULO 9. TRATAMIENTO DE LA ANGINA CRÓNICA ESTABLE
CAPÍTULO 10. SINDROME X CARDIACO
CAPITULO 11. TRATAMIENTO DE LA ANGINA INESTABLE Y DEL INFARTO SIN ELEVACION DEL ST
CAPÍTULO 12. TRATAMIENTO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST
CAPÍTULO 13. COMPLICACIONES DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
CAPÍTULO 14. ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO TRAS EL INFARTO DE MIOCARDIO
CAPÍTULO 15. ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA
CAPÍTULO 16. EVALUACIÓN PREQUIRURGICA EN CIRUGÍA NO CARDÍACA
CAPÍTULO 17. INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA
CAPÍTULO 18. TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS
CAPÍTULO 19. MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA
CAPÍTULO 20. INSUFICIENCIA CARDÍACA AVANZADA
CAPÍTULO 21. FIBRILACIÓN AURICULAR
CAPÍTULO 22. TRATAMIENTO DE LAS ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES: ABLACIÓN POR RADIOFRECUENCIA
CAPÍTULO 23. SINCOPE
CAPÍTULO 24. MARCAPASOS PERMANENTES
CAPÍTULO 25. MUERTE SÚBITA
CAPÍTULO 26. VALVULOPATÍA AÓRTICA
CAPÍTULO 27. VALVULOPATIA MITRAL
CAPÍTULO 28. PROFILAXIS ANTIBIÓTICA EN LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA
CAPÍTULO 29. ENFERMEDAD DE LA ARTERIA CARÓTIDA INTERNA
CAPÍTULO 30. ARTERIOPATÍA OBSTRUCTIVA DE LOS MIEMBROS INFERIORES
CAPÍTULO 31. ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL. DISECCIÓN AÓRTICA Y ANEURISMA TORÁCICO
CAPÍTULO 32. TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA-TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
